介護保険被保険者証等再交付申請書
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| 申請書（様式）の説明 | 被保険者証を紛失したときは、 役場いきいき長寿課の窓口で再交付の申請をしてください。 本人または同居の家族が、自身の身分証明書（健康保険の保険証や運転免許証など）を持参された場合は、その場で再交付します。 |
| 様式サイズ | A4 |
| 受付時間 | 午前８時３０分～午後５時１５分（土日、祝日、年末年始を除く） |
| 受付窓口 | 役場１階 いきいき長寿課 |
| 留意事項 | 申請書に必要事項をご記入のうえ、ご署名してください。 |
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お問い合わせ
いきいき長寿課
電話：0738-63-3807
ファクシミリ：0738-63-3846
