介護保険被保険者証等再交付申請書
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申請書(様式)の説明 | 被保険者証を紛失したときは、 役場いきいき長寿課の窓口で再交付の申請をしてください。 本人または同居の家族が、自身の身分証明書(健康保険の保険証や運転免許証など)を持参された場合は、その場で再交付します。 |
様式サイズ | A4 |
受付時間 | 午前8時30分~午後5時15分(土日、祝日、年末年始を除く) |
受付窓口 | 役場1階 いきいき長寿課 |
留意事項 | 申請書に必要事項をご記入のうえ、ご署名してください。 |
お問い合わせ
いきいき長寿課
電話:0738-63-3807
ファクシミリ:0738-63-3846