給与所得者異動届出書

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申請書(様式)の説明 給与所得者に異動があった時には、翌月の10日までに、特別徴収に係る異動届出書を提出いただく必要があります。
  例):給与所得者が退職・休職したとき
     :給与所得者が転勤したとき

なお、「給与所得者異動届出書」の提出がない場合は、特別徴収義務が継続したままとなり、督促状等が送付されることがありますので、必ずご提出ください。
様式サイズ A4
手数料 無料
受付時間 午前8時30分~午後5時15分(土日、祝日、年末年始を除く)
受付窓口 役場1階 税務課
届出は、郵送でも構いません。
留意事項 各記入例を参考に、ダウンロードして開いた様式(エクセル形式)の黄色の箇所に必要事項を入力してください。該当のない箇所は、空欄のままで構いません。
(1枚目に入力すれば、2枚目、3枚目にも同じ内容が入力されます。)
3部とも押印の上、提出してください。

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お問い合わせ

税務課
電話:0738-63-3802
ファクシミリ:0738-63-2923