居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届について
介護保険の認定申請をされた方が、自宅において介護サービスを利用する場合は、サービス利用計画を作成する必要があります。その際に介護支援専門員(ケアマネジャー)に介護保険のサービス利用計画の作成を依頼(変更)する場合に提出する届け出です。なお、居宅(介護予防)サービス計画の作成を依頼しても、自己負担はありません。
◎必要なもの
・居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書または介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書
・被保険者証
◎提出場所
日高町役場いきいき長寿課
下記から様式をダウンロードできます。
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(小規模多機能型居宅介護).pdf(101KB)
お問い合わせ
いきいき長寿課
介護保険班
電話:0738-63-3807